為因應衛福部推動的「在宅急症照護試辦計畫」,金管會證實,已有國泰人壽、富邦人壽及南山人壽等 3 家壽險公司遞件申請試辦計畫,但目前產品僅針對 3 類感染症設計。保險局官員表示,案件仍在審查階段,即便後續獲得核准,業者仍需進行商品開發、系統建置及業務員教育訓練等準備,因此實際上市時程將視各保險公司的籌備狀況而定。
針對外界關心保單保障內容與適用範圍,保險局副局長陳清源說明,由於目前衛福部中央健康保險署僅針對「肺炎」、「尿路感染」及「軟組織感染」等 3 類急症感染症提供相關的發生率統計資料,壽險公司必須仰賴健保署提供的真實經驗數據,才能精算並設計出合理且具公平穩健原則的保險費率,因此目前產品規劃均圍繞在這 3 項感染症進行設計。
此外,針對部分病友團體反映癌症或身心症亦有「在宅醫療」需求,陳清源指出,保險商品開發的前提是必須具備足夠的統計數據支持。若未來要擴大納入癌症等其他病症,仍須視健保署能否提供相應的統計資料,並需透過健保署與保險公司的協調與配合,目前金管會端尚未收到相關新資訊。
目前國泰、富邦及南山人壽 3 家公司已經送件申請試辦,經核准後,保險公司仍要開發保險商品、系統建置、業務員教育訓練等,完備事前銷售作業,因此,保單正式推出時程,要視保險公司規劃而定。
若金管會審查順利,有業者估算,「在宅急症照護」創新保單最快有機會於今年底前正式登場,開創國內商業保險配合在宅醫療的新模式。